Sialadenitis: causas, síntomas y tratamiento de la sialoadenitis o inflamación de las glándulas salivales

La sialadenitis o sialoadenitis es como conocemos a la inflamación de las glándulas salivales de naturaleza viral o bacteriana. Por lo general, esta enfermedad aparece de forma recurrente como una complicación o síntoma de otra enfermedad. Sin embargo, también existe una forma primaria de la sialoadenitis.

La sialoadenitis generalmente se desarrolla como resultado de una hiposecreción salival u obstrucción del conducto excretor, pero puede no tener una causa obvia. Los síntomas más característicos de la sialadenitis son la hinchazón, el dolor, la erupción cutánea y la hipersensibilidad.

Sialadenitis es la inflamación de las glándulas salivales

Sialadenitis es la inflamación de las glándulas salivales

Las glándulas salivales más importantes son parótida, submaxilar y sublingual, y cualquiera de ellas puede inflamarse. La mayor cantidad de pacientes diagnosticados con sialadenitis son atendidos por la inflamación de las glándulas parótidas (paperas). Por su parte, los casos de sialoadenitis por inflamación de las glándulas submaxilar y/o sublingual son menos recurrentes.

Causas de la sialadenitis

La sialoadenitis bacteriana surge como consecuencia de la hiposecreción de las glándulas salivales y/o la presencia de cálculo obstructivo. Aunque no existe una causa única, la sialoadenitis generalmente se desarrolla en la glándula parótida y en los siguientes casos:

  • En personas entre los cincuenta y sesenta años.
  • Pacientes crónicos con xerostomía.
  • Adolescentes y adultos jóvenes con anorexia.
  • Pacientes con síndrome de Sjögren.

En los exámenes de laboratorio efectuados a los pacientes, el microorganismo que más se identifica es el Staphylococcus aureus. Otros microorganismos que también se encuentran en las pruebas son los estreptococos, coliformes y diversas bacterias anaerobias.

Sialoadenitis causas y tratamiento

Sialoadenitis causas y tratamiento

La inflamación de la glándula parótida también puede desarrollarse en pacientes que se han sometido a radioterapia oral o terapia con yodo radiactivo para el cáncer de tiroides. Aunque a veces se describe como sialoadenitis, esta inflamación rara vez es una infección bacteriana, especialmente en ausencia de fiebre.

Síntomas de la inflamación de las glándulas salivales

Todas las personas poseen 3 pares de glándulas salivales: parótida, submaxilar y sublingual. Independientemente de la glándula en la que se encuentre la inflamación, el paciente con sialoadenitis presenta los siguientes síntomas:

  • Boca seca, como consecuencia de la diminución en la cantidad de saliva secretada.
  • Dolor punzante en el área de la glándula afectada, que afecta la oreja, el cuello y la boca.
  • Dolor al masticar y tragar alimentos, así como al abrir la boca.
  • Hinchazón y enrojecimiento de la piel en la proyección de la glándula salival inflamada.
  • Un regusto desagradable en la boca, posiblemente debido a la aparición de pus.
  • En el campo de la inflamación es posible sentir una formación densa y dolorosa;
  • Sensación de estallido, la presión en el área de la glándula afectada puede indicar la acumulación de pus en ella.
  • Aumento de la temperatura corporal a 39° C
  • Escalofríos

Una forma particularmente peligrosa de sialoadenitis es la parotiditis epidémica, más conocida como paperas. La enfermedad es peligrosa porque el virus que la causa puede afectar otras glándulas del cuerpo (leche, sexo, páncreas). Además, la enfermedad de las paperas es bastante contagiosa. Por lo tanto, a la aparición de la inflamación de las glándulas salivales, el paciente debe limitar el contacto con personas sanas y ver a un médico para un diagnóstico más preciso.

En ausencia de tratamiento, pueden desarrollarse complicaciones purulentas de la enfermedad. En el caso de absceso de las glándulas parótidas, la temperatura corporal de los pacientes aumenta bruscamente. Además, el estado de salud del enfermo se agrava cada vez más, conforme se desarrolla la enfermedad. Es posible atravesar el absceso en la cavidad oral o la fístula formada en la superficie de la piel.

Diagnóstico de la sialadenitis

Mediante tomografía computarizada, ultrasonido o resonancia magnética se puede diagnosticar la sialoadenitis o absceso que no es evidente clínicamente. Aunque de estos tres exámenes, la resonancia magnética puede no reconocer la litiasis obstructiva. Si el pus puede expresarse desde el canal de la glándula afectada, se envía para tinción de Gram y cultivo.

Tratamiento de la sialoadenitis

La sialoadenitis debe ser tratada únicamente por un médico especialista que elegirá el mejor tipo de terapia a seguir. Cuando el paciente recibe un tratamiento inadecuado puede facilitar la transición de la enfermedad a una forma crónica.

Tratamiento conservador para la inflamación de las glándulas salivales

Cuando el paciente visita de forma oportuna a un médico, generalmente es suficiente la terapia conservadora. El tratamiento de las formas no complicadas de la enfermedad se suele realizar de forma ambulatoria.

Los pacientes necesitan reposo en cama, una dieta equilibrada (los alimentos pueden ser un poco aplastados ya que el paciente tiene dificultades para masticar y tragar). Además, debe beber mucha caliente recomendada para reducir la intoxicación (zumos, zumos de bayas, jugo de limón, té, leche).

El tratamiento local es altamente efectivo. En el área afectada, se recomienda aplicar vendajes secos y la absorción de compresas de alcohol y alcanfor. Además, a los pacientes se les prescriben procedimientos fisioterapéuticos (UHF, Solux).

Para garantizar un flujo constante de saliva desde la glándula, se recomienda una dieta que estimule la secreción de saliva. Antes de las comidas, los pacientes deben mantener una rebanada delgada de limón en la boca. También se recomienda el consumo de galletas saladas, chucrut, arándanos y otros alimentos ácidos.

Además, el médico administra fármacos que estimulan la salivación como la solución al 1% de clorhidrato de pilocarpina. Esto ayuda a evitar el estancamiento de la saliva en la glándula, y también ayuda a eliminar las células muertas y las bacterias de la misma. Dependiendo del curso de la enfermedad, el médico decide cuándo es el mejor momento para estimular la salivación.

Para reducir la temperatura del cuerpo y la intensidad del dolor, el paciente puede tomar fármacos antiinflamatorios no esteroideos como Metamizol, Baralgin, ibuprofeno, etc. Todos estos fármacos tienen acción antipirética, analgésica y antiinflamatoria.

Terapia con antibióticos para la sialoadenitis

Si, a pesar de la terapia sintomática en curso, el estado del paciente continúa deteriorándose, durante 3 días no hay mejoría o hay signos de un proceso purulento en la glándula salival afectada, al paciente se le asigna la terapia antibiótica.

Además, es posible que necesite tratamiento quirúrgico. Cuando hay presencia de una gran cantidad de pus, es necesario colocar un drenaje en las glándulas salivales. En este caso, los medicamentos antibacterianos se inyectan directamente en el órgano afectado.

Tratamiento de la sialadenitis crónica

El tratamiento de la sialoadenitis crónica es un proceso complejo y prolongado. Durante los períodos de exacerbaciones, se prescribe a los pacientes terapia antibacteriana y estimulantes para la salivación. Se ha demostrado que la terapia con rayos X tiene una alta eficacia en el tratamiento de la sialoadenitis crónica. Cuando se forman cálculos en las glándulas salivales (sialoadenitis calcánea), estos deben ser extirpados mediante un procedimiento quirúrgico.

Qué médico es el indicado para el tratamiento

Para mejorar la salida de saliva de la glándula inflamada, antes de comer debes mantener en la boca una rodaja de limón.

La sialoadenitis es tratada por un dentista. Cuando hay signos de paperas, el paciente se deriva a un pediatra o especialista en enfermedades infecciosas. En casos severos, se necesita la ayuda del cirujano para abrir el absceso o quitar los cálculos.

Sialadenitis: causas, síntomas y tratamiento de la sialoadenitis o inflamación de las glándulas salivales
5 38 votos

Leave a Reply